Приложение N 3

                                                                                               к приказу МНС РФ

                                                                            от 29 декабря 2000 г. N БГ-3-07/469

                                                                                     (в редакции приказа МНС РФ

                                                                               от 7 марта 2001 г. N БГ-3-07/80)

Штамп организации

В Инспекцию Министерства РФ по налогам и сборам по

_________________________________________________

   наименование Инспекции МНС России и ее код

                                                      Расчет

                              по авансовым платежам по единому социальному налогу (взносу)

 для выступающих в качестве работодателей организаций, занятых в производстве сельскохозяйственной продукции,

  родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования,

                                       и крестьянских (фермерских) хозяйст*)

                                           за ______________________

                                                      месяц

                            (представляется не позднее 20-го числа месяца, следующего

                                                   за отчетным)

                            Дата представления_________________________

                            Дата получения налоговым органом____________

Полное наименование организации (обособленного подразделения организации) _____________________________________

ИНН/КПП организации по месту ее нахождения или месту нахождения ее обособленного подразделения ________________

_______________________________________________________________________________________________________________

ИНН/КПП родовой семейной общины малочисленных народов Севера __________________________________________________

ИНН/КПП крестьянского (фермерского) хозяйства _________________________________________________________________

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения организации) __________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________

Ответственное лицо (исполнитель) ______________________________________________________________________________

                                                       Фамилия, имя, отчество, должность

тел. _____________

Срок, установленный для получения средств на оплату труда в банке _____________________________________________

Срок, не позднее которого налог должен быть уплачен ___________________________________________________________

                                                                                                  (в рублях)

+------+---------------------+--------------------+--------------------+--------------------+------------------+

| Код  |Наименование         |        ПФР         |        ФСС         |       ФФОМС        |      ТФОМС       |

|строки|показателя           |                    |                    |                    |                  |

|      |                     +----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|      |                     |по данным |по данным|по данным |по данным|по данным |по данным|по данным|   по   |

|      |                     |налогопла-|налогово-|налогопла-|налогово-|налогопла-|налогово-|налогопла| данным |

|      |                     | тельщика |го органа| тельщика |го органа| тельщика |го органа|    -    |налого- |

|      |                     |          |         |          |         |          |         |тельщика |  вого  |

|      |                     |          |         |          |         |          |         |         | органа |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|  1   |          2          |    3     |    4    |    5     |    6    |    7     |    8    |    9    |   10   |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|100   |Объект               |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |налогообложения      |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |нарастающим итогом  с|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |начала года          |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|110   |   в  том  числе   за|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |отчетный месяц       |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|200   |Суммы, не  подлежащие|          |         |          |         |-         |         |         |        |

|      |налогообложению,     |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |нарастающим итогом  с|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |начала года          |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|210   |   в  том  числе   за|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |отчетный месяц       |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|300   |Суммы налоговых льгот|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |нарастающим итогом  с|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |начала года          |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|310   |   в  том  числе   за|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |отчетный месяц       |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|400   |Налоговая        база|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |нарастающим итогом  с|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |начала   года   (стр.|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |100- стр.  200 - стр.|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |300)                 |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|410   |   в  том  числе   за|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |отчетный месяц  (стр.|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |110 - стр. 210 - стр.|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |310)                 |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|500   |Сумма     начисленных|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |авансовых платежей по|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |налогу    нарастающим|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |итогом с начала  года|          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|510   |   в  том  числе   за|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |отчетный месяц       |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |                     |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|600   |Расходы,             |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |произведенные на цели|Х         |Х        |          |         |Х         |Х        |Х        |Х       |

|      |государственного     |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |социального          |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |страхования,         |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |нарастающим итогом  с|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |начала года, всего   |          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |   в    том    числе:|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |**)                  |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|605   |за отчетный месяц    |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|610   |-     в      пределах|Х         |Х        |          |         |Х         |Х        |Х        |Х       |

|      |начисленной     суммы|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |авансовых платежей   |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|611   |    в  том  числе  за|Х         |Х        |          |         |Х         |Х        |Х        |Х       |

|      |отчетный месяц       |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|620   |-  сверх  начисленной|Х         |Х        |          |         |Х         |Х        |Х        |Х       |

|      |суммы       авансовых|          |         |          |         |          |         |         |        |

|      |платежей             |          |         |          |         |          |         |         |        |

+------+---------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+--------+

|621   |    в  том  числе  за|Х         |Х        |          |         |Х         |Х        |Х        |Х       |

|      |отчетный месяц       | &