________________ я  вступил(а) в брак с _________________________ 
(дата)                                                  (Ф.И.О. и адрес супруга)

и проживал(ю) с ней (ним) совместно __________________________________
______________________________________________________________________
    (указать месяц, год, до которого жили вместе; если брак уже
            расторгнут, то сообщить число, год расторжения)

От брака у нас имеется(ются) ребенок (дети) _____________________
______________________________________________________________________
             (имя, число, месяц, год его(их) рождения)

Ребенок (дети) находится(ятся) на  иждивении  у  меня,  супруг(а)
материальной помощи на его содержание не оказывает(ал, ала). Супруг(а)
другого   ребенка  (детей)  не  имеет,   удержаний  по  исполнительным
документам с него (нее) не производится.
В соответствии со ст.ст. 80, 81 Семейного кодекса РФ,

     Взыскать с ______________________________________________________
                     (Ф.И.О. и адрес местожительства, работы лица,
                            обязанного платить алименты)

__________________ года рождения, уроженца(ки) _______________________
                                                   (город, область)

в мою пользу алименты на _____________________________________________
                            (имя и дата рождения каждого ребенка)

в размере _____ части всех видов заработка ежемесячно,  начиная с даты
подачи заявления (указать) до его(их) совершеннолетия.

Приложение:
1. Копия искового заявления.
2. Копия свидетельства о заключении брака (свидетельство о
расторжении брака, если брак расторгнут).
3. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).
4. Справка с места работы обязанного платить алименты, о размере зарплаты и об удержаниях.
5. Справка жилищных органов о нахождении ребенка (детей) на
иждивении заявителя.

"___"__________ ____ г.                                 ______________
                                                                       (подпись)