Штамп налогоплательщика                                                                                                

В Инспекцию Министерства РФ по налогам и сборам по

_________________________________________________

   наименование Инспекции МНС России и ее код

         Налоговая декларация для индивидуальных предпринимателей

          и физических лиц, выступающих в качестве работодателей

           по единому социальному налогу (взносу) за 200__ год

      (представляется не позднее 30 марта года, следующего за истекшим

                        налоговым периодом)

                            Дата представления_________________________

                            Дата получения налоговым органом____________

ИНН индивидуального предпринимателя (физического лица) _________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя (физического лица)_______________________________

Код вида документа, удостоверяющего личность___________ Серия______________ Номер_______________________

Дата выдачи документа__________________________ Дата рождения___________________________________________

Адрес места жительства в Российской Федерации___________________________________________________________

Почтовый индекс____________________________

Район_____________________________________

Город_____________________________________

Населенный пункт (село, поселок и т.п.) _________________________________________________________

Улица (проспект, переулок и т.п.)_______________________________________________________________

Номер дома __________ Номер корпуса (строения, владения) ____________ Номер квартиры ____________

Номер телефона

домашний________________________________ служебный__________________________

 Справочник "Виды документов, удостоверяющих личность налогоплательщика"

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦Код ¦Наименование документа ¦Примечание                                ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦01  ¦Паспорт гражданина СССР¦Паспорт,      удостоверяющий      личность¦

¦    ¦                       ¦гражданина   СССР   и       действующий на¦

¦    ¦                       ¦территории РФ до 31 декабря 2005 года     ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦02  ¦Загранпаспорт          ¦Паспорт,      удостоверяющий      личность¦

¦    ¦гражданина СССР        ¦гражданина РФ за пределами РФ, образца  до¦

¦    ¦                       ¦1997 года                                 ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦03  ¦Свидетельство         о¦Свидетельство  о  рождении  для   лица, не¦

¦    ¦рождении               ¦достигшего 14-летнего возраста            ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦04  ¦Удостоверение  личности¦Удостоверение   личности       офицера для¦

¦    ¦офицера                ¦военнослужащего   (офицера,    прапорщика,¦

¦    ¦                       ¦мичмана)                                  ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦05  ¦Справка об освобождении¦Справка об освобождении из  места  лишения¦

¦    ¦из    места     лишения¦свободы                                   ¦

¦    ¦свободы                ¦                                          ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦06  ¦Паспорт Минморфлота    ¦Паспорт  моряка  Минморфлота  СССР   (РФ),¦

¦    ¦                       ¦выданный до 1997 года                     ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦07  ¦Военный  билет  солдата¦Военный билет солдата (матроса,  сержанта,¦

¦    ¦(матроса,     сержанта,¦старшины), проходящего военную  службу  по¦

¦    ¦старшины)              ¦призыву или контракту                     ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦09  ¦Дипломатический паспорт¦Дипломатический паспорт гражданина РФ     ¦

¦    ¦гражданина РФ          ¦                                          ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦10  ¦Иностранный паспорт    ¦Заграничный    паспорт    для    постоянно¦

¦    ¦                       ¦проживающего  за   границей   иностранного¦

¦    ¦                       ¦гражданина, который временно находится  на¦

¦    ¦                       ¦территории РФ                             ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦11  ¦Свидетельство         о¦Свидетельство о регистрации ходатайства  о¦

¦    ¦регистрации ходатайства¦признании иммигранта беженцем в РФ        ¦

¦    ¦о признании  иммигранта¦                                          ¦

¦    ¦беженцем               ¦                                          ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦12  ¦Вид на жительство      ¦Вид на жительство в РФ                    ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦13  ¦Удостоверение беженца в¦Удостоверение беженца в РФ                ¦

¦    ¦РФ                     ¦                                          ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦14  ¦Временное удостоверение¦Временное      удостоверение      личности¦

¦    ¦личности гражданина РФ ¦гражданина Российской Федерации по форме N¦

¦    ¦                       ¦2П                                        ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦21  ¦Паспорт гражданина РФ  ¦Паспорт  гражданина  РФ,    действующий на¦

¦    ¦                       ¦территории РФ с 1 октября 1997 года       ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦22  ¦Загранпаспорт          ¦Паспорт,      удостоверяющий      личность¦

¦    ¦гражданина РФ          ¦гражданина РФ  за  пределами  РФ,  образца¦

¦    ¦                       ¦1997 года                                 ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦26  ¦Паспорт моряка         ¦Паспорт  моряка  (удостоверение   личности¦

¦    ¦                       ¦гражданина,    работающего        на судах¦

¦    ¦                       ¦заграничного плавания или  на  иностранных¦

¦    ¦                       ¦судах) образца 1997 года                  ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦27  ¦Военный  билет  офицера¦Военный билет офицера запаса              ¦

¦    ¦запаса                 ¦                                          ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

¦91  ¦Иные         документы,¦Иные выдаваемые органами внутренних дел РФ¦

¦    ¦выдаваемые органами МВД¦документы,     удостоверяющие     личность¦

¦    ¦                       ¦гражданина                                ¦

¦    ¦                       ¦                                          ¦

+----+-----------------------+------------------------------------------+

                                                               (в рублях)

+------+---------------------+----------+---------+---------+-----------------------------+------------+

¦ Код  ¦    Наименование     ¦По данным ¦По данным¦Расхожде-¦Ставка налога, %/руб.        ¦Численность,¦

¦Строки¦     показателя      ¦налогопла-¦налогово-¦   ние   ¦                             ¦   чел.*    ¦

¦      ¦                     ¦ тельщика ¦го органа¦         ¦                             ¦            ¦

¦      ¦                     ¦          ¦         ¦         ¦                             ¦            ¦

¦      ¦                     ¦          ¦         ¦         +-------+-----+-------+-------+------------+

¦      ¦                     ¦          ¦         ¦         ¦  ПФР  ¦ФСС  ¦ФФОМС  ¦ТФОМС  ¦            ¦

+------+---------------------+----------+---------+---------++------+-----+-------+-------+------------+

¦  1   ¦          2          ¦    3     ¦    4    ¦    5     ¦  6   ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦     10     ¦

+------+---------------------+----------+---------+---------++------+-----+-------+-------+------------+

¦0100  ¦Объект               ¦          ¦         ¦         ¦   X   ¦  X  ¦   X   ¦   X   ¦     X      ¦

¦      ¦налогообложения      ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦                     ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

+------+---------------------+----------+---------+---------+-------+-----+-------+-------+------------+

¦0200  ¦Суммы, не  подлежащие¦          ¦         ¦         ¦   X   ¦  X  ¦   X   ¦   X   ¦     X      ¦

¦      ¦налогообложению    во¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦все фонды            ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦                     ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

+------+---------------------+----------+---------+---------+-------+-----+-------+-------+------------+

¦0210  ¦Суммы, не  подлежащие¦          ¦         ¦         ¦   X   ¦  X  ¦   X   ¦   X   ¦     X      ¦

¦      ¦налогообложению в ФСС¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦РФ (вознаграждения по¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦договорам            ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦гражданско-правового ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦характера,  авторским¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦и        лицензионным¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦договорам)           ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

¦      ¦                     ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

+------+---------------------+----------+---------+---------+-------+-----+-------+-------+------------+

¦0300  ¦Суммы налоговых льгот¦          ¦         ¦         ¦   X   ¦  X  ¦   X   ¦   X   ¦     X      ¦

¦      ¦                     ¦          ¦         ¦         ¦       ¦     ¦       ¦       ¦            ¦

+------+---------------------+----------+---------+---------+-------+-----+-------+-------+------------+

¦0400  ¦Налоговая база ПФР  и¦          ¦         ¦         ¦   X   ¦  X  ¦   X   ¦   X   ¦     X      ¦

¦      ¦